N'avez vous jamais lu sur une notice de médicament qu'il ne fallait pas l'absorber avec du jus de pamplemousse ? Si non, je vous assure, il en existe. Mais pourquoi ?
En résumé, le jus de pamplemousse augmente la quantité du médicament absorbée par le corps et peut donc provoquer surdosage et augmentation des effets secondaires
En termes un peu plus techniques, certaines substances présentes dans le pamplemousse (la bergamottine et la 6,7 dihydroxybergamottine), exercent un effet inhibiteur puissant du CYP3A4, ce qui augmente l'absorption intestinale des médicaments substrats du CYP3A4. Les conséquences sont une majoration de leurs effets indésirables dose-dépendants, équivalant à un surdosage. Les médicaments à risque sont ceux qui ont un index thérapeutique étroit.
Il s'agirait de :
- les immunosuppresseurs (tacrolimus, ciclosporine…), avec risque accru de néphrotoxicité
- la simvastatine, et dans une moindre mesure, l'atorvastatine
- le cisapride, avec un risque de torsades de pointes
En pratique, l'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) conseille donc "d'éviter de prendre du jus de pamplemousse dans les deux heures qui précèdent la prise de ces médicaments, et de limiter la consommation à moins d'un quart de litre par jour."
Moralité : jus de pamplemousse et médicaments ne font pas toujours bon ménage. Pensez à toujours lire les notices de vos médicaments, et autant que faire se peut, ne les avalez pas avec un verre de jus de pamplemousse.
